ツレが肝臓がんになっちゃいまして･･私も乳がんになっちゃいまして

コロナが増えるにつれ
マスクは、布製をやめ、不織布の使い捨てとした
消毒用のアルコールは常に持ち歩くようにした

ツレの入院を控えて
絶対にコロナに罹患してはいけない、したくない

とは思いつつも、
筋トレに通いつつ
市主催の体操教室等にも申し込んでいた

というのも、
昨年ステイホームを続けたあと
歩くと股関節等が痛むようになったりして
体力筋力の低下を感じたので
それを取り戻し、かつさらに健康に暮らしたい、と思ったから

だけど、健康に暮らしたいって言ったって
コロナに罹ってしまっちゃあ、言語道断

で、さすがに、一都三県に緊急事態宣言が出たのを機に
筋トレに通うのはやめることとした

で、本日、休会か退会か、それを伝えに出向いたら

あらまあ、なんということでしょう！

すごい人数、密密密で、順番待ち
どうして、今日はこんなに多いの？　なぜ？
みんな、こんなに密でも平気なのぉ～？

入り口で出会った方もびっくりしてて
「今日は帰るわ、こんな多いんじゃあ」

そうね、それが、正しい判断だと思います
私もそそくさと話もせずに帰宅しました

一方の市からは、すべての行事の停止の連絡あり
他の健康体操の教室も中止の連絡網あり

というようなことで
今回のステイホームは、家でのトレーニングを心がけ
体力維持に努力しようと思う

幸いなことに、市主催のフィットネス教室で
ロコモ体操やら、脳トレやら、いろいろ具体的に教わったあと
脚力をつけるための重りも貸与してもらったまま家にあるので
せいぜい心がけ頑張ってみましょうか･･

あと、整骨院は
マスクをしていない院長に不信感あり
指の痛みはだいぶ改善傾向にあるので
通うのをやめることとした

どうしてマスクしないんだろ、謎

そんなんで指のマッサージしてくれながら
対面でいろいろ話しかけてくるからイヤ

ここの整骨院は
数名のうち院長ともう一人の人がマスクなし

どういう神経してんだろねぇ～


ぐだぐだと記してしまったけど､､､

緊急事態宣言出てても
ゆるゆるの感覚の人が多いってことを実感したわけです

罹るの恐い恐い、くわばらくわばら


さて、余談
運転中　前の車がウインカー出さないのよ
思わず
「おいおい、どっちに曲がるの、ウインカー出せよ～」

と独りごと、言ってすぐに訂正
（訂正しても遅いけど）
「どっちに曲がるのかしら、ウインカー出してくださいね」

と、言い直し


ドライブレコーダーが付いてから
車中で歌うの中止　⇒音痴でも車の中ならと思ってたけど
軍歌を聴くの中止　⇒このオバサンが軍歌？って何か誤解されそうな気が

みな録音されるからねぇ
気を遣うわねぇ、はははは


《追記》
防災無線のコロナ感染防止啓発内容

『夜８時以降の不要不急の外出を控えてください』

なるほど～
８時以前なら、不要不急でなくてもOKなんですね
って思っちゃう人もいますね、きっと
だから、あっちもこっちも混んでるんだ

でも、我家は、
昼間も不要不急の外出はしません
ステイホームです

《追記》
その後、『午後８時以降の』が消えて
『不要不急の外出や県をまたぐ移動を控えてください』に変わりました･･

テーマ：今日の出来事。
ジャンル：日記

タグ：コロナ

ツレ＆ツレツマ宅周辺では
今年の元旦も良い天気となりました



今年もよろしくお願いいたします　　


コロナも大変ですが
大雪となっている地方の皆さまも
元気に冬を乗り越えて

皆さまに
うれしいことや
しあわせなことが
どんどん訪れる年となりますよう
しんねんにお祈り致します

テーマ：医療・病気・治療
ジャンル：心と身体

タグ：新年

今月、ＭＲＩ＆超音波検査を行った
本日はその結果を踏まえての主治医との話し合いがあった

１０月には、小さなものが１個だけだったので
あまり心配はしてなかったのだけど､､､
今回の報告書では、増えていてショック


結果的には、
２月に入院してラジオ波焼灼を受けることになった

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

《超音波検査報告書》

・臨床診断　肝細胞ガン

・検査目的
肝Ｓ５に拡散強調画像にて高信号を示し
肝細胞相応でＥＯＢの取り込みはない結節を複数認める
前回よりも増大しＳ２に境界不明瞭な淡い高信号
Ｓ４に小さな高信号域を認める
Ｓ３に拡散画像にて新たな高信号を示す結節が出現
ＲＦＡ可能な病変があるかどうか

・Ｂ-mode
RFA後変化と考えるhyper echoic lesionを複数認める
ＨＣＣ疑いの病変は明らかなＳＯＬとして描出されない

・造影ＵＳ
①Ｓ３　　肝表に9.8㎜の欠損像あり　⇒ＲＦＡ可
②Ｓ５/８　9.3㎜の欠損像あり　⇒ＲＦＡ可
③Ｓ８　胆嚢の頭側に18.5㎜の欠損像あり　⇒ＲＦＡ可

他複数のＲＦＡ後の無エコー域を認める

数個の再発ＨＣＣを疑う結節を認める
治療後の変化のため、描出や病変の同定が困難
２～３回のＲＦＡが必要になりそうである

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

今までの記録から考えてみると

Ｓ５は、以前よりあったもの
Ｓ２、Ｓ３、Ｓ４、Ｓ８には新たに出現

ということになるけど、

S8 が大きめ　以前よりあったのはS8だったのかな
乏血性なので急に大きくなることは考えられない

まあ、こういう些細なことは気にせず
とにかく治療できるものは治療してゆくのみ
S2とS4は、まだはっきりせず経過観察

ＲＦＡ可能なのは、Ｓ３、Ｓ５、Ｓ８　
病変を確実に狙って焼灼してほしい

入院は2週間ほどになりそう、
このご時世、個室にしたいところだが
むむむ、差額ベッド代、きついなぁ～

ツレ「大部屋でいいよ」

うーん、どうしよう

入院中は会えないのも心配

友人のご主人は、3ヶ月間面会できないままで
大変お気の毒なことでした（違う病にて）


たたいてもたたいても再発する
たたききれなくなった時が恐い
そんなことになったら、と思うと不安になるけど
諦めずに根気よく闘ってゆくしかない

テーマ：医療・病気・治療
ジャンル：心と身体

マンモより「痛くない」　血液で乳がん発見、臨床試験へ
12/19(土)

『　国立がん研究センターが12月下旬から、少量の血液で乳がんを見つけられるかどうかを調べる大規模な臨床試験を始める。乳がんはマンモグラフィー検診が実施されているが、痛みを感じる人も少なくない。負担の少ない採血により、早期がんを見つけられるかどうかを検証する。』

『　今回の臨床試験の対象は、乳がん検診を受ける40～69歳で、3千人規模を目標とする。12月下旬から愛媛県、来年1月からは鹿児島県で始める。北海道と福井県でも準備が整い次第、始める。参加者は全員、マンモグラフィー検査や超音波検査も受け、血液検査の結果と比較する。』



ワタクシ、毎年、
「乳がんの代表的腫瘍マーカー」CA 15-3
の血液検査してますが、それとは違うのかしら

血液検査で早期ガンを見つけることが出来れば
こんなに良いことはないですね

テーマ：医療・病気・治療
ジャンル：心と身体

腱鞘炎治療
11月9日に注射をしたあと

・指を休めること
・湿布を貼ること
・痛み止めを飲むこと

と、努力はしたけれど
良くなるどころか、指が腫れて痛みが強くなり

滅入ってしまって
さて、どうしたものかと、思案

・注射はもうしたくない
・手術するなんて、もってのほか

それで、１週間ほど前に
馴染みの整骨院に相談に行く

「腱鞘炎、治してくれます～？」

『はい、いいよ～』
『ずいぶん腫れてるねぇ』
『針は腫れが引かないとできない』
『これは、腱鞘炎というより、関節炎だね』
『でもリウマチとかじゃないから安心して』

と、言われ

低周波治療とマッサージ続けたら
痛みが緩和されてきました

湿布貼って固定してくれます


まだ指が使えないので不自由ですが

いろいろ話を聞いてくれるし
いわゆる手当を丁寧にしてくれることもあるのか
気持ち的にも楽になってきたところ

左のおやゆびもマッサージしてもらって
腕のほうまでマッサージしてもらって、気持ちイイです

腱鞘炎と関節炎の違い
今ひとつ分らないけど、まっイイか･･

保険適用で、１回650円、まっイっか･･

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ジャンル：心と身体

タグ：腱鞘炎

右手、人差し指が腱鞘炎になった

医者
「まあ、湿布貼って、痛み止めのんで、ですが、注射もありますよ」
「痛い注射ですけど、効き目はあると思う、どうします？やります？」

はい、してください！

こわくて、見れずに横を向いていたが
乳がんの時の生検やシンチ検査のときを思い起こせば
なーんてことないっしょ～

だけど、けっこうな痛さ

なにせ指の関節に注射するんですから～

看護婦さん
「痛かったですね～」

となぐさめてくれる

はい、でも、早く治ってほしいので頑張りました！


《腱鞘内注射》

炎症が生じている腱鞘の中に「ステロイド薬」を直接注射
「局所麻酔薬」も混ぜて一緒に注射する
注射から2～3週間以内に症状が改善してくる

*ケナコルト-A　筋注用関節腔内用水懸注　40ｍｇ/1ｍｌ

合成副腎皮質ホルモン（ステロイドホルモン）製剤
注射後局所で徐々に溶け出して作用する
腱鞘内注射の場合およそ1ヶ月間は薬の作用が持続すると考えられる

*キシロカイン注ポリアンプ1％　10ｍｌ　　麻酔薬　痛み止め


注射したとこ、内出血起こして紫色になってます

腱鞘炎は手や指の使いすぎが原因
できるだけ患部を使わずに安静にすることが基本

だけど
右手の人差し指なので、何かと使わないわけないはいかず､､
でも、可能な限り、指を休める努力をしましょう

湿布貼って寝ます

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ジャンル：心と身体

タグ：腱鞘炎

終末期がん患者、4割に痛み　緩和ケア「一層対策を」　がんセンター
10/31(土) 7:42配信

『　がんで亡くなった患者の4割が、死亡する前の1カ月間に痛みを感じていたとの推計を国立がん研究センターがまとめ、31日付で公表した。
　一部の患者は、苦痛を和らげる緩和ケアを十分に受けられていない可能性があるという。』



がんに限らず、
耐えがたい痛みを抱えて生きることは
想像するだけでも辛い

肝臓がんが進行した場合
どんなふうに痛みが出てくるのかな･･

肝臓がん末期（健康長寿ネットHPより）
『肝がん末期では、肝臓の機能が障害されることで著しい体重減少や黄疸、腹水、全身のかゆみ、むくみ、疲労感のほか、腹痛や下痢などの多彩な症状が見られるようになります。さらに、肝臓特有の有害物質を解毒する作用が低下することで、脳の神経が有害物質によって障害される「肝性脳症」と呼ばれる症状が出現することもあります。肝性脳症をひきおこすと認知症のような状態になったり、こん睡状態に陥ってそのまま命を落としたりすることもあります。

　肝がん末期になると、リンパ節や骨など、他の臓器へのがんの転移も起こります。転移したがんは、それぞれの臓器に応じた症状をもたらします。例えば、骨転移した場合は、骨の激しい痛みや、病的骨折などを起こしやすくなります。』




ツレは頑張って治療を続けているけど
一生これが続けられるのか､､

高齢となれば
体力の衰えや認知の問題も出てくるかもしれない
そんなときは、今のような治療が出来なくなる可能性も
ないとは言い切れない、けど

どうか、元気に長生きしてね



《追記、余談、母の痛みのこと😢》

遠方に住む母は現在健在ではあるけれど
体が左右にS字型に曲がっていて、不自由している

一番最初に痛みが起こったとき
「こんなに痛いなら、もう死にたい」と思ったとか
トイレにも、必死に這っていってたそうだ

それを聞いて様子を見に行ったとき
父はこう言った
「ハハハ、動物みたいに四つん這い～」
「痛い痛い、言うな！」
「ばあちゃんは痛くてもガマンしてたぞ」
「しっかりガマンしろ！」

えっ、はあ～～


同居している長男は、こう言った
「そんなに痛がってるなんて知らなかった」
「お父さんが言うことには逆らえない」
「だから、病院へは連れて行かなかった」

はあああ～～


可哀想なお母さん、ごめんね
痛かったね、死にたいほど痛かったんだね

最初の骨折で、体が傾き
それを補正しようと力が働き
逆方向へも体が傾いた、としか考えられない
それで、S字型の体に･･･

介護保険を使うようになってケアマネさんたち
「なんでこんな風に曲がっちゃったのか、理解出来ないですね」
「最初の処置がどうだったのか、疑問ですね」


（･･余談で内輪の話を、すみません、ツレツマより）

テーマ：医療・病気・治療
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乳がん、0.5ミリ未満でも電磁波で識別　阪大など成功
10/26(月) 11:00配信

『　大きさ0・5ミリ未満の早期乳がんを、電磁波を使って鮮明な画像に映し出すことに成功したと、大阪大学などのチームが発表した。現在は細胞を染色する必要があり、診断まで数日かかっているが、素早い診断に結びつく可能性がある。新しい診断機器の開発にもつながるという。』


マンモないしは、エコーで「ガンの疑いあり」
となったときに
診断確定するための
いわゆる「バコラ生検」の代わりに
この電磁波を使って検査するってことのようです


『現在は、採取した細胞を染色して診断しているが、数日かかる。テラヘルツ波を使えば素早く、小さながんを発見できる可能性がある。』


太い針を刺して細胞を採取して
細胞を染色して
結果が出るには数日かかる「バコラ生検」

この生検をしなくても良いのは素晴らしい！
心身への負担がうーんと軽くなりますね！

バコラ検査の様子は⇒コチラ
自分でも読み返してみて
自分自身に「よく頑張ったね」と言いたい

生検の前にはMRIも撮ったけど⇒コチラ
これも省略されるのようになるのかな？


さて、
現在の乳がん検診は、マンモグラフィー、またはエコー検査

マンモの痛さは、どうにかして欲しいと思うし
エコー検査では、見落としの可能性もある

この電磁波を使った新しい診断機器が開発されて
小さな乳がんも見つけられるようになったら
検診でもこの機器が使用されるようになるのかなぁ

乳房に優しい痛くない機器であってほしいです

でも、検診への実用化には
まだまだ先は長いような気がしますね～

生検をしなくてもいいってだけでも、大きな前進となりますね
早く実用化されるとイイですね

テーマ：医療・病気・治療
ジャンル：心と身体

本日10月2日、放射線科の先生のお話を聞いてきた

かいつまんで記録しておきます


『サイバーナイフは、やったところは、非常に高い効果がある治療となる』
『しかし、今まで行ってきたラジオ波やカテーテル治療でも良い結果が得られてきたことを踏まえると』
『現時点でサイバーナイフを受けるのは時期尚早であると考える』
『サイバーナイフは、のちのちの手段として取っておく方が良いと思う』

『今、1個が残っている状態だけど、それがカテーテル出来るようなら、その方が良い』
『ラジオ波も難しいし、カテーテルも効き目がなくなってきたときがあったら』
『その時点で、サイバーナイフを考える意味がある』

『サイバーナイフは一度に3個までという決まりがある、大きさは、５センチまで』
『回数は、累計何回という決まりはないが、経験的に言うと、一応3回くらいまで』
『それは、ガンの周囲の正常な細胞にもある程度の放射線の影響を与えることになるので』
『そういうことを考えると、回数にも制限が出てくるということ』
『今回のように非常に小さいガンに対して行うのであれば』
『正常な部分への影響も少ないので、もっと回数を重ねても大丈夫ではある』

『小さすぎて出来ない、ということはない』
『小さくてもピンポイントで治療することができる』
『カテーテルが効かなくなって、あっちこっちに残るようになったら』
『小さいうちにサイバーナイフを受けると良い』

『マーカーは、腫瘍から５センチ離れた場所で有効』
『実際には、1センチのところを狙って入れる』
『次に出来た腫瘍が、そのマーカーの５センチ以内のところであれば』
『そのマーカーは再利用できることになる』
『マーカーは一つの腫瘍に対して、１～２個、２個入れる方が安心して出来る』
『何個入れても、長く残っても、体に安全であると確認されている』
『いくつかの金属が混ざり合った、１㎜くらいの大きさ』

『入っているマーカーの近くに出来た腫瘍にラジオ波をすることがあった場合、』
『よほど近ければ、影響を受けて熱を持ち、細胞が傷つくこともあり得る』
『そういう腫瘍にはマーカーが再利用できるので、サイバーナイフを受ける方が良いかと思う』

『マーカーの挿入方法は、イメージとしてラジオ波に近い』
『ラジオ波は、超音波、マーカー挿入はCTで行う』
『その違いは、その治療が発展してきた経緯による』
『ラジオ波は、ガンそのものに刺さなければならないので』
『それは、超音波の得意とする部分になる』
『マーカーは、ガンの周りに挿入するので、そういう違いがある』

というようなことでした

本日、話した内容については
書面にて肝臓内科に送っておいてくださるとのこと

今回はサイバーナイフに関して勉強になり
治療の選択肢が増えたことは、今後の安心材料となりました


《追記》
１０月８日
血液検査
肝臓内科　主治医と話す
２ヶ月後（12月）にMRI検査

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タグ：サイバーナイフ

『医療事故を予防する 20の秘訣』




医療事故の予防は、 患者さんと医療者が協働することで達成することができます。
それは患者さんが医療に参加することです。
その具体的なことを米国保健省のAHRQ(医療の質研究 庁)が「医療事故を予防する20の秘訣』として公表しています。
これらを私たち医療者と患者 さんとで実行しましょう。


1.事故を防ぐ最もよい方法は、あなた自身が診療チームの一員となることです。
自分自身の治療に関するすべての決定を医者任せにしない
治療に積極的に参加する患者の方が、良い結果を得られる

2. あなたが服用しているものはすべて医師にきちんと伝えましょう。
店頭で売っている薬でも、ビタミンやハーブなどのサプリメントも全部含めて。
服用している薬や栄養補助食品をすべて医師、薬剤師に伝えること
薬について話し合うのに役立つ、何か問題があれば見つけることが出来る

3.あなたのアレルギーと、薬の副作用歴も、きちんと伝えましょう
自分の体に合わない薬剤を避けることができる

4.医師が処方を書いたときそれがあなたにも読めるかどうか確認しましょう。
患者本人も、薬剤師さんも、把握できる事が大事

5.あなたの処方箋が出されたとき、そして処方箋が手渡されたとき、
その薬の内容について、自分が理解できるまで必ず聞きましょう。
何のための薬か？服用期間、服用の仕方、副作用
もし副作用が起きた場合の対処の仕方
他の薬やサプリメントを同時に服用しても大丈夫かどうか
服用している間、飲食してはいけないもの、行ってはいけないものがあるかどうか

6. 薬局で薬を手渡されたときそれがあなたの主治医が出したものかを確認しましょう。
薬の事故の88パーセントが処方と異なる薬
または、用量の間違いによるものだという

7.もし薬のラベルに印刷されていることがわからなかったらためらわず聞きましょう。
薬の説明は難しいことが多い、理解できないことは確認をする

8,水薬をもらった場合は薬剤師に一番良い測り方を聞きましょう。
正しい量の測り方を聞いておく

9.処方された薬の副作用の可能性については紙に残してもらいましょう
文書化された情報は、しっかりと認識するのに役立つ
副作用について把握出来ていれば、うまく対応することができる
副作用が悪化する前に医師、薬剤師に報告できる

10.もし選べるのなら、 あなたと同じ治療や手術が多く行われている病院を選びましょう
抱えている疾病に関して多くの臨床経験のある病院で治療を受けると
よりよい治療結果を得ることができる

11.入院中は、 あなたに直接手を触れるスタッフに、手を洗ったかどうか聞きましょう
手洗いの励行は院内感染の拡大を防ぐために重要である
きちんと行われていない場合でもスタッフの手洗いをチェックすることで
スタッフがより頻繁に丁寧に手を洗うよう促すことが出来る

12退院間近になったら、医師に自宅での養法について聞きましょう。
自宅で飲む薬について理解すること
通常の生活に戻れるのはいつごろになるか
退院後は何をしてよいか、何をしてはいけないのか、聞いておく

13.手術を受けることになったら、手術で何がなされるのかについてきちんと確認しましょう
患者本人、医者、手術に関わる者全てが、行われる手術に対して
どこの部分にどのような手術をするのか、明確に把握し、また同意をしていること

14 もしもわからないことがあったら、 大きな声で聞きましょう
患者本人には、いつでも医療関係者に質問できる

15.入院したら、主治医や他の担当者が誰であるかを確認しましょう。
誰が責任者なのか明確にしておく

16.あなたに関わるすべてのスタッフがあなたの病状を把握しているかを確認しましょう。
スタッフ全員が患者の状態全てを把握しているとは限らない

17 重要な話を聞くときは、家族などの方にあなたの助けとなるよう同席してもらいましょう。
家族や友達に、一緒にいてもらい話の内容を把握してもらう
そして、必要なときには、患者本人の代わりに質問などできるようにしておく

18 「もう少し何とか」というのは、 必ずしもいいことではありません。
やろうとしている検査や治療の必要性と効果を知っておく
やる必要の無いこと、やらないほうがいいこともある、必要なものだけをやれば良い

19.何か検査を受けた時には必ずその結果を聞きましょう。
自分自身のことを知るため、結果は必ず聞くこと

20. 医師や看護師への質問や、他の信頼できる情報源から、自分の病状について学びましょう。
医師や看護師から聞いたり、他の信頼できるものを利用して
患者自身の状態や治療法について知識を得ること
そして、それが最も妥当な治療であるかどうか、自分でも判断する

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