ツレが肝臓がんになっちゃいまして･･私も乳がんになっちゃいまして

札幌に住む友人から電話あり

そろそろ知らせておこうかな、と思って～
私ね、ほら、難病指定の「前頭葉側頭葉変性症」なのよ～
まったくもう～ねえ～言葉がだんだん出てこなくなって～


＊難病情報センター指定難病１２７


私も多少なりともショックを受けて
本人の不安を思うと、言葉もないけれど

電話ではお互いに明るく会話

言葉がなかなか出てこないことを嘆いていた
「あれ」とか「それ」とかが多く、言葉にも詰まりがち
でも、言いたいことは分る、意思疎通は出来るよ

大丈夫だから、そっちに会いに行くから、一緒に小旅行しよう！

と、誘って、仲間たちにも連絡をとって、計画を練り
11月上旬の北海道旅行となった⇒どの程度寒いのか、服装悩みますね


勢い込んで、航空券も、宿泊も、バスツアーも予約した


が、急に、いろいろ心配になってきた･･･


待ち合わせ場所まで来られるか
帰りはひとりで帰宅できるか

本人は
「それは大丈夫よ～」って言ってる
それより
「みんなに迷惑かけないかが心配」
「変な行動取らないかが心配」


こちらも病気についてしっかり勉強して
適切な受け答えや対応が出来るようにして行かないとね



気になった記述のあるサイト

＊悲しみや絶望の中で大切にすべきこと（朝日新聞）
（４）前頭側頭型認知症
『　脳の前頭葉と側頭葉が萎縮する病気の中に、前頭側頭型認知症といって「わが道を行く」「無頓着さが出る」ような行動が出やすくなるものと、言葉の意味が分からなくなるもの（意味性認知症）などが含まれます。10年ほど前までは前頭側頭型認知症と言えばピック型認知症に代表されるような、「激しい混乱がある認知症」と解釈されていましたが、そのような人ばかりではないことが現在ではわかっています。
　
　10年ほど前に出会った意味性認知症の増田良子さん（仮名）は、泣きながら私に言いました。
　「大きな病院で、『前頭葉と側頭葉に病変がある意味性認知症』と診断されました。言葉の意味が分からなくなることもつらいのですが、それよりも私はこの先、子どもたちの顔もわからなくなって暴力をふるうような人間になってしまうのでしょうか」と泣きました。
　予測が難しいこの病気に対して、医師として漠然と「安心しなさい」などと言えないことはわかっていました。そこで、その時、何とか増田さんの力になれないかと考え、彼女のMRI画像を見ました。変化している部分から考えると、彼女が子どもの顔もわからなくなり、その大切な家族に暴力をふるうようにはならない、と思いました。そこでそのことを伝えると、彼女は言いました。
「そうですか、私は大切な子どもに何をしでかすかわからない自分になるのでなければ、この先も病気と向き合っていこうと思います。そばで見守ってください」
　限りない悲しみや絶望の中でも、その人にとって最も大切なことを守れるような後押しがあれば、ひとは明日に向かう自分をイメージすることができます。』


友人も、こんなふうな不安を抱えていたのかな･･



＊前頭側頭型認知症（ＭＳＤマニュアル家庭版）
人格および行動の変化
前頭側頭型認知症では、遠慮をしなくなる結果、不適切な行動が増えることがあります
言語能力に関する問題
前頭側頭型認知症患者のほとんどは、言葉を見つけるのが困難になり、言葉の使用と理解が次第に困難になります
安全対策と患者の支援
患者の支えとなる安全な環境を整えることは非常に役立ちます（ 認知症患者に適した環境を作る）。
一般に、明るく楽しげで、落ち着いた安全な環境が望ましく、また見当識を保つ工夫をするとよいでしょう。



明るく楽しい旅行にしようね



＊ピック型認知症（ハートクリニック）
『女性は言語障害型（非流暢性型）が多いと推計されます。』
『前頭側頭型認知症のうち、行動障害型は喜怒哀楽の感情が乏しくなり、無気力な状態になります（アパシー）。世の中の出来事への関心を失い、自分の身の回りのことにも興味を示さなくなります。着替えや入浴などを避け、体を清潔に保てなくなる人もいます。
あるいは同じ行動障害型でも、自分の行動を抑制できなくなり（脱抑制）、暴力や暴言、遠慮のなさが見られる例もあります。同じ行動を何度も繰り返す。大量の物をためこむ。何でも口に入れる（口唇傾向）などの行動が見られ、時に、万引きなどの犯罪をすることもあります。
一方の言語障害型には、意味型、失文法／非流暢性型、ロゴペニック（言語減少)型の3タイプがあります。意味型は、言葉の意味がわからなくなることです。例えば、「ハンカチを持った？」と尋ねても「ハンカチ」の意味がわからず、周囲が驚くことがあります。また、失文法／非流調整型は、何かを話そうとしてもうまく言葉を組み立てられず、つっかえてしまう症状です。発音もうまくできなくなり、滑舌が悪い話し方になります。最後のロゴペニック（言語減少)型は、短期記憶が障害されて復唱ができなくなることを指します。』
『予後
病気は徐々に進行し、発症後の生存期間は6～11年。診断がついてからは3～4年と言われています。
アルツハイマー型認知症より進行が早く、生存期聞が短い認知症なのです。』


進行が早く、生存期間が短い、って、ショックです



ここ数日、立て続けに、何回かの電話
友人は不安を口にするが、お互いに笑い合っての会話

そうだよね～出来るだけ楽しくいこうよ！


現在、介護２
ヘルパーさんが食事作りを手伝いに来てくれている
外出するときは、ヘルパーさんの付き添い
でも、たまには一人でも外出する


＊前頭側頭型認知症を専門医が解説　家族へのアドバイスも（なかまぁる）
1人で出かけても迷わない
『前頭側頭葉変性症によって失われたものばかりに目を向けないようにしてください。ご家族が「これも出来なくなった」「あれも分からなくなった」と落ち込む気持ちはよく分かりますが、本人にはまだまだ残っている機能がたくさんあります。出来たことを褒めたり、感謝したりする気持ちを持ってください。また、足腰など身体機能は比較的元気なままです。記憶や空間を認識する能力が衰えるアルツハイマー型認知症とは異なり、出掛けても道に迷うことなく、むしろ毎日決まったルートを通って帰ってくることができます。だから、いつも歩く道に危険な場所がなければ、ある程度までは1人でも心配はありません。また、どうしても注意が散漫になるので、話しかける時はテレビを消したり、分かりやすい言葉でゆっくり話したりしてください。こだわりが強くなるので、本人の発言や行動をなるべく否定せずに話を聞くようにするのもポイントです。』


他のサイトにも
『徘徊とは違って迷子になってしまうことなくしっかりと家に戻ってきます。』
という記述があった
本人も、心配しなくて良い、って言ってるし、大丈夫かな

自宅に迎えに行って、自宅に送り届ける
という計画にすれば良かったなぁとは、思うけど･･

おばちゃん5人の小旅行
まあ、なんとか、なるでしょ、実行あるのみ！

テーマ：認知症
ジャンル：心と身体

タグ：認知症

再発の乳がん細胞に「弱点」　増殖促す分子をたたけ
8/22(木) 18:00配信

『　公益財団法人がん研究会や理化学研究所、熊本大などの研究チームは２２日、ホルモン療法が効かなくなって再発した乳がん細胞に、「弱点」となる分子の仕組みを見つけたと発表した。研究チームは「新たな治療法の開発につながる可能性がある」としている。

　乳がんは、女性がかかるがんの中で最も多い。うち約７割は、女性ホルモンのエストロゲンが、がん細胞の増殖に関わるとされる。エストロゲンの働きを抑えるホルモン療法が取られてきたが、途中で効果が薄れ、再発することが課題になっていた。

　研究チームは、再発したがん細胞を人工的に培養し、増殖などに関わる遺伝子を詳しく解析した。その結果、「エレノア」と呼ばれるリボ核酸（ＲＮＡ）分子が、死滅しようとしているがん細胞に働きかけ、増殖に関わる遺伝子を活性化させていることを突き止めた。核酸医薬を使うとエレノアは消失し、がん細胞は死滅したという。

　研究チームの斉藤典子・がん研究会がん生物部長は「エレノアを標的にした次世代の抗がん剤を開発できれば、副作用の少ない治療法の開発につながる可能性がある」と話している。

　研究結果をまとめた論文は、英科学誌ネイチャー・コミュニケーションズに掲載された。』


ホルモン療法は途中で効果が薄れて再発するのが課題
何年間ぐらいで効果が薄れてくる？どのくらいの割合で？

ホルモン療法の乳がんについてのみ言及されているけれど
すべての乳がんに対応できる治療法なのかな？

まあ、いずれにしても
安全な治療法が新しく開発されるのは良いことですね

テーマ：医療・病気・治療
ジャンル：心と身体

手術前後は、いろいろ制約があって大変



術後６時間は仰向けのまま寝返りもうってはいけない
その間の飲食も禁止

術後６時間経つと、浸食と寝返りはOKだけど
ベッドから出られるのは翌朝、医師の許可が出てから
で、それまではトイレもベッドで


でも、それが過ぎれば、ほとんど自由


術後のCT検査で
目標の腫瘍はしっかり焼けているのが確認され
傷の出血も大事なく

『血液検査の結果しだいで退院できます』

血液検査
術前と、術後に２回行って、数値の変化を診る

術前よりも術後の数値が悪くなるのは致し方なし

それでも、特に懸念される所見もなく
肝臓に回復傾向が見られて、即退院となった

焼灼術を受けたのが、水曜日、退院土曜日

事前に
『こちらの病院は急性期を脱すれば、すぐに退院していただきます』
と言われていて、

肝臓の機能の値が正常でなくても、許容範囲で退院

ワタクシなど、乳がん手術で、翌日退院だったものねぇ⇒別の病院ですが


ツレ「今回の手術は楽だった、術後も体が楽」

以前に行ったときと何が違ったのか分らんが、それは良かった！


先生の詳しい説明も聞かないまま、あっけなくの退院となりました

テーマ：医療・病気・治療
ジャンル：心と身体

午後１時半からの施術

遅れないように行かなくっちゃ～

病院の敷地内にコンビニがあるので、寄ってパンでも買おう
と、昼食摂らず早めに家を出た

順調に病院着

駐車場も空いてるし、時間余裕ありOK

前の車に続いて、駐車券を取ったとき
まさにその時、あらま、前が詰まって動かなくなった

見れば、先がけっこう並んでる
でも、出てくる車も次から次とやって来ていて
満車で動けない訳じゃないし、大丈夫でしょ

と、思ったのは大間違い

まさに、その時は、駐車料金支払機が故障したとき！

私、入る方で発券機の横

向こう側で料金を払おうとしている車が、
苦労している様子、なかなか出て行かない

で、出て行く車が詰まって、こっちも動けなくなってる状態

その車のオジサン降りてきて、後続の女性に助けを求める

何度コインを入れても機械に拒否され、ゲート上がらず

「係の方を呼ぶためのボタンとかありませんか」と、声をかけると
女性の方が、電話して係の人を呼んでくれる

まあね～係の方、すぐに来るとは言っても
広い敷地内を徒歩でトコトコでしょ、けっこう待たされましたが

係の方が来てからは、少しずつ、出庫の車は動き始め

でも、延々と続く車、待てども待てども、こちら側が動かない

「ちょっと～おじさーん、出て行く車は帰る車でしょ～」
「こちら側は予約時間とかあるので、困るんです」
「機械が直ったのなら、ちょっと交通整理してくれませんか～」

という、私の心の言葉は通じず

やれやれ～ここは、イライラしても仕方ないかぁ～

そうこうするうちに係の方、
あまりの車の多さで、もう駐車料金取るのをやめて、
はい行って～行って～、と、どんどん流し始めた

ひょえ～～と出庫待ちしていた車の多さに驚く
延々と続いて、奥から奥から、溢れでてくる出庫車

だからさあ、出庫の車と対向して
こっちが動けなくなってるんだからさあ
出庫する車も、ちょっとこっちにも道譲ってよ～

まあ、イライラしてもしかたないかぁ～
開き直るほうが、きもちが楽

やっとなんとか動き始め
まだ出庫車は続いてたけど
車と車の間を失礼しまーすとすり抜けて
やっとの思いで停められた

車を停めるのに４５分もかかってしまって
コンビニ寄る余裕なく、そのまま病室へ行けば

ツレはすでに術前の処置終わり、
着替えも済ませて移動を待つばかりの状態、でした


なんてこった～駐車の話に終始した記事となり
肝心のツレについては、また記します

テーマ：今日の出来事
ジャンル：心と身体

本日、ツレ入院

「入院受付に、午後２時に来てください」
と言われていたので、律儀に午後２時に行ったところ

入院受付の周辺が大混雑
思わず、「すごいねぇ」と声に出す

発券機で番号札を取ると、３６人待ち
受付終わったのが、３時４５分

すぐに病棟へGO

『受付混んでました？今日は皆さんなかなかお見えにならなくて』

『早速、検査に行っていただかないと閉まってしまいます～』

いつものように
レントゲン検査、心電図検査、血液検査など

血液検査はラストだったとか

医師の説明による同意書が数枚、サイン
薬剤師さんの薬の確認、などなどのあと

『手術の説明はいつになるか分りませんし』
『ご本人さんもしっかりなさってるので』
『先ほど医師が説明すべき事項は説明しましたし』
『奥様はお帰りになっても大丈夫ですよ』
『それとも、手術について何か聞いておきたいことありますか』

今回、MRIとエコーを連動して行うとのことなんですけど
初めてなので、具体的にどういうふうにするのかお聞きしたいですね
どこの場所の腫瘍を、何個取る予定か、お聞きしたいです

『私は、手術に関しては分りませんのでね～』　そりゃそうでしょ

『入院は初めてではないですしね』
『ご本人さんがお聞きするので大丈夫じゃないですか』
『説明が何時になるか、分りませんのでね～』

と、担当の中年看護士さん、
用もないのにじーっと立ったまま、しきりと家族を帰そうとする

てか、早く、夫婦ふたりだけにしてほしいが･･

気遣ってくれてのこととは思うけどね～


『もう、入院中の注意事項など説明はしなくてもお分かりですよね～』
『分らないことがあったら、なんでも聞いてくださいね～』

はい、分りました

と、言ったら、もう話すこともなく、３人で無言状態

は？何か世間話でもしたほうが良いか？


では、時間を見て帰りますので、あとはよろしくお願いします

と言ったら、

『そうですね、では、そうなさってくださいね』

と、去って行った

ふぅ～じゃあ、帰ろうかなぁ、午後５時半過ぎ


帰宅後、すぐにツレより連絡あり、午後６時２０分
あれからすぐに説明あったみたい、やっぱり待っていれば良かった～

・ラジオ波で焼く箇所は一ヶ所とのこと
・後2個は超音波ではわからない箇所なので、今回は治療は行わない
・MRI との画像合わせは行うが、あくまでも位置確認に使用するだけとする
・MRI 画像との位置会わせ精度の信頼性と、MRI の指示は１００％癌と特定できていないため

ふむふむ、了解しました！

テーマ：医療・病気・治療
ジャンル：心と身体

先日の、子宮体がん検査の結果を聞きに行ってきた

判定結果 CLASSⅢa

これは何を意味するのかな？

『結果は５段階で表されるのですが』
『Ⅲというのは、要経過観察ですね～』


詳しい説明はなかったので、帰宅後に調べてみた

子宮体部細胞診の子宮体がんの正診率は約90%

CLASS　I、 Ⅱ　⇒　正常
CLASSⅢ　⇒　子宮内膜増殖症
CLASS　IV、V　⇒　がんが想定される

そして、
Ⅲaは悪性を疑う細胞を認めるが、悪性度は比較的軽いものを指す
この中の5％位にがんが潜んでいる

これが、Ⅲbになると、早期の精密検査が必要となる
この中に50％位がんが潜んでいる


細胞診報告書にコメントが書かれていた

萎縮内膜を主体とする細胞像である
一部に核腫大、核小体目立つ、再生由来のシート状細胞集塊を認める
直ちに悪性を示唆する所見ではないが、経過観察を希望する像である


先生、ちょっと考え
『再生由来の、ってどういうことかな､､』

って、私が、質問したいんですけど～
まあ、突っ込んで聞いてもね～

『お薬飲んでるんですよね』
『飲んでるのは一種のホルモン剤ですから』
『その影響ということでしょうね～』
『出血とかなければ、まあ心配ないとは思うけど』
『経過観察というのは、そのままで良いということではないので～』
『そう、３ヶ月後くらいに再検査してみましょうか』


再検査で、CLASSが悪くなっていれば、それなりに？
再検査で、同じ結果だったら、またまた再検査？
再検査で、CLASSが良いほうになってれば、OKかな



参考⇒細胞診用語解説集

テーマ：医療・病気・治療
ジャンル：心と身体

タモキシフェンを飲み始めて３年を超えました

タモキシフェンの副作用で一番気になるのは、
子宮体ガンに罹る確率が高くなること

で、年に１度くらいは、検査をしましょう
ということなのですけど

昨年１０月、子宮口が閉じていて細胞採取出来ず

⇒こちら

子宮体内膜　体内膜細胞が認められないため、判定不能

『出来るだけ奥のほうを取るようにはしたのですが』
『子宮が開かなくってですね、うまく細胞採取できなかったですね』
『去年は頸部だけだったけど、おととしは体ガンも異常なしでしたね』
『タモキシフェン飲んでるから、１年に１回は検査したいね』
『また来年に試してみることにしましょう』
『その時は保険が適用されますのでね』
『それまでに、出血とか、下りものとか気になったら受診しに来てください』
『不正出血や下りものががなかったら、まず大丈夫ですよ』


との先生のお話

実は最近、下りものが気になる

それで、意を決して、婦人科行ってきました


最近の内診台は、喋るんですね

もちろん、看護婦さんも
『下着を取って、カゴにあるタオルをお使いください』
『準備ができましたら、腰掛けてお待ちください』
とか、指示してくださるけど

内診台は
『腰掛けてください』
『台が上がります』
『脚が開きます』とか、だったと思うけど喋ってくれます

前回も同じ内診台だったと思うけど、喋ってたかなぁ～


肝心の細胞診

『ちょっと痛いですよ～』
『あ～、今回もちょっと無理かも～』
･･
『ちょっとガマンしてくださーい』
『痛いかなぁ～』

痛くて、つい力が入ってしまううところ
フゥフゥフゥ～～呼吸方で対処する
汗も吹き出してきた、痛いよ～

うん、子宮をいじられている痛み

『器具使って開いたから、痛かったですね』
『でも今回は、大丈夫、採れました』

ふう～～～

看護婦さん
『深呼吸をしてからゆっくり下りてください』
『カゴにティシュとナプキンがありますのでご自由にお使いください』

先生
『今日は、出血がありますがお風呂は入って良いです』
『痛いと思うので、少し休んでから帰ってください』
『結果は１週間後になります』


万が一、子宮ガンが見つかっても、手術して頑張るのみ～！

テーマ：医療・病気・治療
ジャンル：心と身体

ツレの入院治療記録

２０１２年　　２月　腹腔鏡での切除術
２０１５年　１０月　ラジオ派焼灼術
２０１６年　　４月　ラジオ派焼灼術
２０１７年　　２月　カテーテル治療
　　　　　　　 ５月　ラジオ派焼灼術
　　　　　　　 ９月　カテーテル治療
２０１８年　　３月　カテーテル治療　

そして、今年２０１９年８月にラジオ波焼灼術を受けることになった

思い起こせば、毎年、入院している
２０１７年は、３回も入院したんだなぁ･･

さて、ツレの肝臓ですが、今３個のガンがあり

先日、エコーで確認したところ
１個は確実にラジオ波焼灼できることが確認できた

残る２個については、エコーでは見ることができないため、
通常はラジオ波焼灼術では治療できない、が

CTやMRIで写っている腫瘍の位置を
エコー画像においても同時に確認することが出来る機器を使用しましょう
ということで
残りの２個についてもラジオ波焼灼を受けることとなった


Q：肝臓の機能は正常値なので、エコーに写らないものを
無理して急いで取る必要は無いのでは？

『いやいや～、出来ることは出来るだけ早くしたほうがイイ』
『肝臓が弱ってくると、出来ることも出来なくなったりする』
『元気なうちに、やれることは、早くやりましょう』
『エコーで写らなくても治療可能な機器があるんですから』


治療機器が日々進化するのに合わせて
先生方も技術を磨かないとですね

テーマ：医療・病気・治療
ジャンル：心と身体

今日は、乳腺外来で行う検査と同時に
整形外科の骨密度関係検査も行う予定となっていた

血液採取やレントゲン
1度で終わらせたいという私の希望

９時　乳腺外来予約　整形外科診察は無し
受付の際に、整形外科より先日渡された検査依頼票を提出


そして、待合で腰掛けてたら
目の前を、スラリとかっこいいお兄ちゃんがササーと通り過ぎた

ああ～、先生だぁ～
ふふふ、相変わらずの格好

ニット帽を目深にかぶり、ぴったり細身のジーンズ


早めに行ったので
８時４５分より検査始る

最初に尿検査　家を出るときお水飲んできて良かったわ
出なくて困った経験あるから、溜めていかないと･･
でも、溜まって無くても、案外出ることは出るが

　尿検査用のトイレ入ったら、まだ清掃中
『すみません、すぐ終わりますので～すみません』
『患者様をお待たせして申し訳ないです』
と、お掃除の方が仰る

いえいえ、大丈夫です、まだ９時になってないし～


次、すぐに採血　
終わって
『次は骨密度測りますのでレントゲン室へ』と言われた

このとき、なにか、予感？したけど
そのままレントゲン室へ

レントゲン室にて
『骨密度測りますね～』

で、私、「胸も撮るんですよね」

『えっ、骨密度の指示しかきてませんが､､』

ああ～やっぱり～予感的中

レントゲン技師のお姉さん、確認取ってくれて

『マンモ、撮るそうです～～』

で、骨密度測定⇒胸レントゲン⇒マンモ

私の手術したおっぱい診て
『硬いですね～これは痛そうですね～』

それを目一杯い挟むので、超～痛い
今年も涙目になりました

『痛かったですね～可哀想に～』

と、慰めてもらえるも、痛いは痛い


採血も１度で済むように
整形外科と乳腺外来と同時にということだったのですが
ひょっとして、また呼ばれるのでしょうか

『そうですよね～』
『何度も痛い思いしたくないですもんね』
『血液検査の方も聞いてみますね』

お手数かけてすみませーん

『整形外科の検査内容にプラスされるのはガンマーカー検査だけなので』
『先ほど採取した血液だけで大丈夫そう、だとのことです』

それは、良かった～
確認してくださって、有り難うございました

『たまーに、レントゲンも、さっき来た人がまた、』
『ってこともあるので、先に言ってくださって』
『こちらも助かりました』

優しいお姉さん、ありがと！


次は、担当医師によるエコー検査

その前にトイレ入ってたら
名前呼ばれてるのがトイレの中まで聞こえた

急いで出て、はーい○○ですが～

『中待合室でお待ちくださーい』

診察室前の中待合室で腰掛けてたら
また、あっち～のほうで呼ばれて、はーいって返事

『あっ、採血ですけど～、先ほど採った分で大丈夫ですので～』
再確認、有り難うございました！


診察室にもすぐに呼ばれる

『今日は、骨密度も検査したんだね』
『うん、先に言っとくけど、まあ問題ない数値』
『だけど、整形外科でもらってる薬は続けて飲んどいたほうがいいよ』
『タモキシフェンは骨密度あげる助けにもなるけどね』

『で、今日の、検査結果は一週間くらいでわかるけど、まず問題ないと思うよ』
『結果を早くもらいたなら、別の先生にお願いしてもOK』

ってことで、次回の整形外科受診の日と同じ日に
担当の先生じゃあないけど、乳腺外来も予約することとした


で、肝心のエコー検査

『じゃあ、上半身は脱いで、タオルかけて横になって』

ちゃあんと、脇毛も処理してきたよ
リンパ腺を調べるときに思いっきり腕を上あげても心配なし

検査しながら
『どう？マンモ撮るの痛かった？』
『放射線で硬くなっちゃってるから仕方ないね』
『１年に１度だからね』
『それにしても、１年経つの早いよねぇ、』

マンモで、
『綺麗に手術してもらったんですね～』
『キズ、ほとんど目立ちませんね～』
『術後に脂肪がどう変化するかとか、考えて執刀するので難しいらしいですよ』
『ただ取れば良いってことじゃないですからね』
って言われたこと、先生に伝えたら

『誰にでもそういうことは言うんだよ～』
『傷が気になってる人にも気落ちさせないためにさぁ』


終わって、、先生、おいくつですか？って尋ねた

『えっ、ボクのとし？』

それなりに経験を積んだ先生だけど
妙に若く見えるので、いつか聞きたいと思ってたこと

『見た目、割と年齢不詳でしょ』
『うん、だから、４７歳なんだけどね～』
『４７年生まれの４７歳でっす』

ほほう～
気になってたこと、やっと本日聞けましたワ


で、本日は
タモキシフェン、３ヶ月分処方

『じゃあ、暑くなったから、体大事にね』
『次は８月だね』
『次まで、元気でね』

はい、先生も、お体大事にお過ごしください

『うん、お互いにね』



昨日の歯医者では、財布忘れて
すみませーん、財布忘れました～、ははは
で、会計のときに一時帰宅


今日は、しっかり、財布持ってきてること、確認！


はっ！財布忘れ、つい最近もう一度あった
やっぱり、お医者さんに行ったとき
受付の後、すぐに気づき、
ちょっと用が出来ましたので～
30分くらいで戻ってきます～

病院はカードを使えない
現金忘れずに！



さて、本日は
無事に会計済ませて帰宅

それにしても、けっこうなお値段

乳腺科　6800
整形外科　4360
薬（タモキシフェン）３ヶ月分　5410

合計　16,570

整形外科、診察なかったのに、再診料取るんだぁ



以上、個人的な覚え書きですが
もし、お読みいただけたなら、長々とすみません

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整形外科の薬をいただきに行ったついでに
帯状疱疹のワクチンを打ってもらった、要予約


水ぼうそうと帯状疱疹を起こすウィルスは同じ
成人の90％以上は水ぼうそうウイルスへの感染歴がある
水ぼうそうを引き起こしたウィルスは、その後、脊髄から出る知覚神経節に潜伏
水ぼうそうに罹ったことがある人は誰でも帯状疱疹になる可能性がある
免疫が低下したときに再活性化して帯状疱疹を生じる

子どもの水ぼうそうの予防接種が進み
水ぼうそうに罹っている子供と接触すること機会がなくなり
追加免疫を自然に得ることが出来にくくなっている

帯状疱疹の発生は、高齢になるほど増える
５０歳を境に発生率が急に増加する
高齢化に伴い、患者数が増えることが懸念される
現在日本では８０歳までに３人に１人が発症

2016年厚生労働省より、帯状疱疹の予防に水ぼうそうワクチン使用の勧告あり
ワクチン接種で抗体価をあげることによってウイルスの再活性化を予防する
ワクチン接種対象は、５０歳以上
原則として、まだ帯状疱疹に罹っていない人が対象
罹ったことがある場合は、すでに十分な免疫が出来ていると考えられるが
あえて接種するとすれば、罹患後５年以上が経っていることが望ましい

日本のワクチンは、アメリカのワクチンと比較して力価が高くできており
50歳以降に1回接種すれば、帯状疱疹はほぼ一生涯の予防が可能
接種後2週間から血中抗体が出現しはじめ、4週間後に最高値に達し免疫ができる
現在のワクチンは生ワクチンであるため
ワクチン接種の前後、１ヶ月間は他のワクチンは打てない
免疫機能に異常があったり、リウマチやガン治療などで
免疫抑制剤を投与されている人は、ワクチンを打つことは出来ない
不活性ワクチンの発売が待たれるところ



『飲んでるお薬を確認させてください』
『タモキシフェンは、ホルモン剤なので接種できます』
『大丈夫ですね～』

『接種した箇所を擦ったりしないように』
『お風呂は入っても大丈夫です』

とのこと、でした

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